马德里商标国际注册指定代理人申请书
 

 申请人或代理人文件编号：     

 附页页数：
 
一、基本情况：
1、马德里商标注册的名称： 
                                                                                                                                               
2、国际注册号：                                                                    
                                                                           
3、基础注册号或申请号：
                                                                    
4、注册人名称（外文译名或拼音必须和国际注册证一致）：
 
5、注册人地址（外文译名或拼音必须和国际注册证一致）：
 
6、电话（含地区号）：             传真（含地区号）：
   电子邮件：
 
 
 
二、指定代理人
1、代理人中文全称及外文译名(如无外文译名的，可用拼音代替)：
 
 
2、代理人地址(省份、城市、街道、门牌号码、邮政编码)：
 
 
3、电话（含地区号）：             传真（含地区号）：
电子邮件：
 
 
（加盖代理人章戳；无代理的加盖申请人章戳）
 
联系人：
                                  电话（含地区号）：
                                  日期：      年     月    日

填写说明
 
1、本申请书和外文申请书应当单面打印填写。
 
2、一份指定代理人申请，可涉及多个国际注册号，各个国际注册的注册人名称、地址必须完全一致。
 
3、本申请可直接向国际局提交，也可通过国家知识产权局转交。
 
4、提交本申请书时，应同时附送：
（1）外文申请书MM12表格；
（2）代理委托书。
 
5、国家知识产权局对申请件进行审查，审查合格后向申请人或代理人寄送《收费通知单》。申请人或代理人按照该通知单的要求缴纳相应的费用之后，国家知识产权局向申请人或代理人寄送《受理通知书》。指定代理人申请无需缴纳费用。

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